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「拇指姑娘」需日打激素 醫生難料成長變數
No. 3621
安徒生童話裏的「拇指姑娘」精靈小巧。
有人用來形容發育遲緩、身形嬌小的罕見病羅素西弗氏症患者。
但現實生活裏,他們還要面對長短手腳、脊柱側彎、餵食困難……
就像紫羽便要天天注射生長激素、面對副作用……直至成年。
媽媽落淚:「能夠維持佢(紫羽)正常營養、正常生長已經好開心。」
  • 安徒生童話裏的「拇指姑娘」精靈小巧。
    有人用來形容發育遲緩、身形嬌小的罕見病羅素西弗氏症患者。
    但現實生活裏,他們還要面對長短手腳、脊柱側彎、餵食困難……
    就像紫羽便要天天注射生長激素、面對副作用……直至成年。
    媽媽落淚:「能夠維持佢(紫羽)正常營養、正常生長已經好開心。」

     

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    先天發育遲緩  母費煞思量餵食

    Lifewire團隊甫踏進紫羽家中,就看見她鼓着腮坐在沙發上,枱上放著媽媽煮好的午飯,她卻不感興趣,媽媽大感頭痛。唸小三的羅紫羽(8歲),看上如6歲般的小孩。「我睇返姐姐(紫羽)BB時嘅生長曲線,我好感慨,點解佢喐都唔喐呢?」媽媽一邊為紫羽沖營養奶,一邊慨嘆。她比較紫羽和弟弟(2歲)嬰兒時的發育數據,發現紫羽花了一個月才追近弟弟一星期的生長幅度。
    「身材矮小、發育遲緩、四肢左右不對稱、脊柱側彎、餵食困難……」羅素西弗氏症這個病名,以兩位發現並公佈的醫生名字命名。約六成患者因染色體基因異常導致發病,四成患者病因不明。外人對紫羽的病不了解,總以為是她揀飲擇食,殊不知是此病症狀,患者容易便秘和欠缺食慾。

     

    病例少 斷症難 延誤治療

    紫羽出生時只有2.155公斤重,媽媽見她身形細小,帶她到營養科和兒科求診,醫生也找不出問題,只能不斷寫轉介信和等候排期。徬徨間,經朋友介紹一名廣州的兒科博士,花近5千元驗血,才發現紫羽患上發病率僅3萬至10萬分之一的羅素西弗氏症。

     

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    其實赴粵求診前,紫羽已經就此症做過檢查,但未有驗出。直至回港後排期,終於等到醫生再安排檢驗,足足拖延了逾一年,媽媽形容過程漫長,「其實我見到有啲同路人,小朋友兩三歲已經開始行動(治療)。」「紫羽四歲才開始治療,我已經遲呀,所以我嗰時都介懷點解可以拖咁耐,一年時間,小朋友成長差好遠。」訪問後大半年,紫羽身高仍然比「中文大學1993年生長調查」9歲女孩中位數的132厘米矮13厘米。

     

     病情發展難料  藥費成無底深潭

    媽媽現時全職照顧紫羽和弟弟,除了花心機照料二人飲食,還要不時帶紫羽覆診。接受訪問的一個月,紫羽已覆診三次,包括治療專注力不足、骨科和內分泌科;除了用藥物提昇專注力,骨科醫生會定期檢測骨骼生長,一旦發現長短手等情況,能及時治療。

     

     紫羽同時需要每日注射生長激素,劑量由內分泌科決定,以改善身形比例、活動機能、胃口和減低低血糖症等風險。「頭痛、腳痛呀,之前打(針)都試過呢啲(副作用),跟住將劑量減少一段時間,再慢慢加返。」除了即時出現的副作用,長期注射生長激素,身體也可能會出現中樞性早熟及對胰島素產生抗性。

     「其實呢種病點解係罕見病,係連醫生都估計唔到佢慢慢生長會發生咩事……」媽媽指生長激素的注射劑量,會隨紫羽年紀增加,費用也越來越龐大:以前每月三千多元,現時已增至近五千元,猶如無底深潭。媽媽說,生長激素要維持注射至紫羽成年、停止發育為止。「呢種病已經係一世,真係唔敢諗日後係點呀……」

     

     經濟拮据  N無家庭難受助

    於基層家庭成長的紫羽,一家生計依仗在酒樓工作的爸爸。家中最大支出除了租金,便是紫羽的藥費和奶粉、益生菌等營養補充品:「平時佢食得好少,我都諗盡辦法,點解要補奶粉就係想喺流質都補返啲(營養)。其實營養師都話唔好停㗎!」她曾向其他慈善團體求助,但食物銀行的政策難以惠及罕見病患者,所以結果也只能自掏腰包購買。

     

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    「如果有錢,我梗係想買好啲畀佢(紫羽)食,吸收好啲。但依家呢啲普通奶粉都要百幾蚊罐,如果靚嗰啲要三四百蚊一罐,一個月要用四罐。」媽媽不住哽咽,加上幼子的奶粉、尿片支出,家中根本難以負擔「靚」奶粉。

     

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    「我好想佢吸收幾多得幾多,因為佢越唔食嘢,身體機能就越嚟越差,慢慢會產生好多病變出嚟。我上網見有啲小朋友胃口差,吸收唔到營養,壽命就開始短。我越睇得多就越驚。」

    紫羽一家2022年初由深水埗劏房,搬到由非牟利團體興建的過渡性房屋,輪候公屋。雖然租金比劏房略高,但媽媽坦言,舊居品流複雜、樓下有人吸毒、梯間有針筒。而且紫羽的病情,需要多運動,但在劏房裏,連轉身的空間也沒有,現在至少能給予一對子女較佳的成長環境。
    以為搬離惡劣環境,能大大改善生活,豈料當刻卻遇上第五波疫情,防疫政策重創飲食業,爸爸失業兼被欠薪,手停口停,媽媽大感無奈:「嗰間嘢都執咗笠,點會畀到你呀!佢直情話你自己去(勞工處)備案啦,佢都唔驚你!」她曾考慮申請綜援,但又不想坐着等政府打救,而且計算過一家加上紫羽的醫療開支,綜援根本不足以應付,所以爸爸還是拼命搵工。

     

    照顧者壓力大  旁人難明瞭

     

    「佢唔係一兩個月,而係長期病,所以支出好大。」受訪期間,媽媽不時激動落淚。爸爸一日工作11小時,一星期只有一日假期,所有家務都由她獨力承擔,即使爸爸放假,也要爭取時間休息。她坦言,爸爸失業期間,一家壓力大增,夫婦經常出現磨擦。

     

     「其實我都好想佢(爸爸)多啲時間陪小朋友,但難啲。」被生活壓力壓得透不過氣來,想一家外出吃頓飯、看齣戲,喘口氣,談何容易。「我專注力都去晒兩個細路,先生啲時間去晒開工。想一家人多啲時間娛樂,對我哋呢啲家庭好難。」

     

    「係咪自己邊方面做錯咗,令到佢有咁樣嘅人生?」媽媽一直內疚,自覺虧欠了女兒。縱使醫生已解釋父母基因沒有問題,但紫羽的病卻是她一直解不開的心結,更患上抑鬱,嚴重時需服藥控制情緒。

    不過為了讓紫羽日後有人陪伴照應,夫婦於是再添孩子,雖然懷孕時擔心幼子同樣患病,媽媽抑鬱症一度惡化,最終慶幸幼子健康。

     

     怕被標籤路難行  不敢告知

    「其實我唔想佢知道(患病)。」接受Lifewire訪問前,媽媽也曾掙扎應否受訪,因為害怕惹來負面批評,「好嘅聲音當然好啦,但我唔想佢成長過程遇到唔好嘅聲音,令佢一世都有呢種心理壓力。」

    其實紫羽首日上學,已經因為難以負荷書包的重量,要即向學校反映,安排人手為她揹書包和讓她乘升降機。媽媽坦言,間中也有不知就裏的人,查問為何紫羽沒長高、比弟弟瘦,她也不敢說出女兒患病,害怕她被人標籤,日後的路更難行。

     脫貧艱難 只盼健康成長

    「我其實好想佢好似正常小朋友健康成長,我做唔到,咪唯有平時做到幾多咪幾多。」羅素西弗氏症其中一個徵狀是學習障礙,影響紫羽在學業上的表現。疫情下改用網上教學,要追趕學習進度難上加難。
    「普普通通去個補習社都兩千幾蚊,我係做唔到,所以都唔敢諗。」現時所住的過渡性房屋,最長只能住三年,若屆時還未能「上樓」,一家人也只能另作打算。捉襟見肘下,媽媽惟有擠出時間,陪紫羽兩姊弟看圖書,希望有助學業。

    「一句嘢,要同佢(紫羽)講五六次先至識,你要多啲耐性,但係呢種耐性呢真係…兩個(兩姊弟)搞到我都抖唔到氣。」

     用心聆聽 融化小公主

    羅素西弗氏症患者往往因為身材纖弱矮小,自我形象低落或自卑,媽媽也指紫羽缺乏自信,在學校也只會跟比較熟稔的同學玩。停課期間,就更難學習與其他孩子相處。

    訪問期間,紫羽不時與弟弟互相捉弄嬉戲、摟着媽媽撒嬌;慢熱的她,最終放下對Lifewire團隊的戒心,主動跟我們玩耍。看見兩姐弟滿屋跑玩波,媽媽說,一般縱使困在家中,也盡量讓紫羽活動一下,無論對她生長或是心理都有好處,「有時播下歌仔,跟住叫佢哋跳,畀佢做下運動。」
    「佢可以正常生長,同埋正常嘅身體我已經足夠。」媽媽抹着眼淚說。「唔講佢結婚生仔,只希望佢學到一技之長,將來可以自力更生,唔想日後有咩病。我淨係想咁簡單,已經足夠。」
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    採訪、撰文:蕭愷智、梁劍紅
    編審:梁劍紅、陳偉麒
    攝影:黃雲燁、Sea.Pho.Yea
    影片製作:Lifewire、Ken Mok、Sea.Pho.Yea

     

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