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「拇指姑娘」需日打激素 医生难料成长变数
No. 3621
安徒生童话里的「拇指姑娘」精灵小巧。
有人用来形容发育迟缓、身形娇小的罕见病罗素西弗氏症患者。
但现实生活里,他们还要面对长短手脚、嵴柱侧弯、餵食困难……
就像紫羽便要天天注射生长激素、面对副作用……直至成年。
妈妈落泪:「能够维持佢(紫羽)正常营养、正常生长已经好开心。」
  • 安徒生童话里的「拇指姑娘」精灵小巧。
    有人用来形容发育迟缓、身形娇小的罕见病罗素西弗氏症患者。
    但现实生活里,他们还要面对长短手脚、嵴柱侧弯、餵食困难……
    就像紫羽便要天天注射生长激素、面对副作用……直至成年。
    妈妈落泪:「能够维持佢(紫羽)正常营养、正常生长已经好开心。」

     

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    先天发育迟缓  母费煞思量餵食

    Lifewire团队甫踏进紫羽家中,就看见她鼓着腮坐在沙发上,枱上放着妈妈煮好的午饭,她却不感兴趣,妈妈大感头痛。唸小三的罗紫羽(8岁),看上如6岁般的小孩。「我睇返姐姐(紫羽)BB时嘅生长曲线,我好感慨,点解佢喐都唔喐呢?」妈妈一边为紫羽沖营养奶,一边慨嘆。她比较紫羽和弟弟(2岁)婴儿时的发育数据,发现紫羽花了一个月才追近弟弟一星期的生长幅度。
    「身材矮小、发育迟缓、四肢左右不对称、嵴柱侧弯、餵食困难……」罗素西弗氏症这个病名,以两位发现并公佈的医生名字命名。约六成患者因染色体基因异常导致发病,四成患者病因不明。外人对紫羽的病不了解,总以为是她拣饮择食,殊不知是此病症状,患者容易便秘和欠缺食慾。

     

    病例少 断症难 延误治疗

    紫羽出生时只有2.155公斤重,妈妈见她身形细小,带她到营养科和儿科求诊,医生也找不出问题,只能不断写转介信和等候排期。徬徨间,经朋友介绍一名广州的儿科博士,花近5千元验血,才发现紫羽患上发病率仅3万至10万分之一的罗素西弗氏症。

     

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    其实赴粤求诊前,紫羽已经就此症做过检查,但未有验出。直至回港后排期,终于等到医生再安排检验,足足拖延了逾一年,妈妈形容过程漫长,「其实我见到有啲同路人,小朋友两三岁已经开始行动(治疗)。」「紫羽四岁才开始治疗,我已经迟呀,所以我嗰时都介怀点解可以拖咁耐,一年时间,小朋友成长差好远。」访问后大半年,紫羽身高仍然比「中文大学1993年生长调查」9岁女孩中位数的132厘米矮13厘米。

     

     病情发展难料  药费成无底深潭

    妈妈现时全职照顾紫羽和弟弟,除了花心机照料二人饮食,还要不时带紫羽覆诊。接受访问的一个月,紫羽已覆诊三次,包括治疗专注力不足、骨科和内分泌科;除了用药物提昇专注力,骨科医生会定期检测骨骼生长,一旦发现长短手等情况,能及时治疗。

     

     紫羽同时需要每日注射生长激素,剂量由内分泌科决定,以改善身形比例、活动机能、胃口和减低低血糖症等风险。「头痛、脚痛呀,之前打(针)都试过呢啲(副作用),跟住将剂量减少一段时间,再慢慢加返。」除了即时出现的副作用,长期注射生长激素,身体也可能会出现中枢性早熟及对胰岛素产生抗性。

     「其实呢种病点解系罕见病,系连医生都估计唔到佢慢慢生长会发生咩事……」妈妈指生长激素的注射剂量,会随紫羽年纪增加,费用也越来越庞大:以前每月三千多元,现时已增至近五千元,犹如无底深潭。妈妈说,生长激素要维持注射至紫羽成年、停止发育为止。「呢种病已经系一世,真系唔敢谂日后系点呀……」

     

     经济拮据  N无家庭难受助

    于基层家庭成长的紫羽,一家生计依仗在酒楼工作的爸爸。家中最大支出除了租金,便是紫羽的药费和奶粉、益生菌等营养补充品:「平时佢食得好少,我都谂尽办法,点解要补奶粉就系想喺流质都补返啲(营养)。其实营养师都话唔好停㗎!」她曾向其他慈善团体求助,但食物银行的政策难以惠及罕见病患者,所以结果也只能自掏腰包购买。

     

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    「如果有钱,我梗系想买好啲畀佢(紫羽)食,吸收好啲。但依家呢啲普通奶粉都要百几蚊罐,如果靓嗰啲要三四百蚊一罐,一个月要用四罐。」妈妈不住哽咽,加上幼子的奶粉、尿片支出,家中根本难以负担「靓」奶粉。

     

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    「我好想佢吸收几多得几多,因为佢越唔食嘢,身体机能就越嚟越差,慢慢会产生好多病变出嚟。我上网见有啲小朋友胃口差,吸收唔到营养,寿命就开始短。我越睇得多就越惊。」

    紫羽一家2022年初由深水埗劏房,搬到由非牟利团体兴建的过渡性房屋,轮候公屋。虽然租金比劏房略高,但妈妈坦言,旧居品流复杂、楼下有人吸毒、梯间有针筒。而且紫羽的病情,需要多运动,但在劏房里,连转身的空间也没有,现在至少能给予一对子女较佳的成长环境。
    以为搬离恶劣环境,能大大改善生活,岂料当刻却遇上第五波疫情,防疫政策重创饮食业,爸爸失业兼被欠薪,手停口停,妈妈大感无奈:「嗰间嘢都执咗笠,点会畀到你呀!佢直情话你自己去(劳工处)备案啦,佢都唔惊你!」她曾考虑申请综援,但又不想坐着等政府打救,而且计算过一家加上紫羽的医疗开支,综援根本不足以应付,所以爸爸还是拼命搵工。

     

    照顾者压力大  旁人难明瞭

     

    「佢唔系一两个月,而系长期病,所以支出好大。」受访期间,妈妈不时激动落泪。爸爸一日工作11小时,一星期只有一日假期,所有家务都由她独力承担,即使爸爸放假,也要争取时间休息。她坦言,爸爸失业期间,一家压力大增,夫妇经常出现磨擦。

     

     「其实我都好想佢(爸爸)多啲时间陪小朋友,但难啲。」被生活压力压得透不过气来,想一家外出吃顿饭、看齣戏,喘口气,谈何容易。「我专注力都去晒两个细路,先生啲时间去晒开工。想一家人多啲时间娱乐,对我哋呢啲家庭好难。」

     

    「系咪自己边方面做错咗,令到佢有咁样嘅人生?」妈妈一直内疚,自觉亏欠了女儿。纵使医生已解释父母基因没有问题,但紫羽的病却是她一直解不开的心结,更患上抑郁,严重时需服药控制情绪。

    不过为了让紫羽日后有人陪伴照应,夫妇于是再添孩子,虽然怀孕时担心幼子同样患病,妈妈抑郁症一度恶化,最终庆幸幼子健康。

     

     怕被标籤路难行  不敢告知

    「其实我唔想佢知道(患病)。」接受Lifewire访问前,妈妈也曾挣扎应否受访,因为害怕惹来负面批评,「好嘅声音当然好啦,但我唔想佢成长过程遇到唔好嘅声音,令佢一世都有呢种心理压力。」

    其实紫羽首日上学,已经因为难以负荷书包的重量,要即向学校反映,安排人手为她揹书包和让她乘升降机。妈妈坦言,间中也有不知就里的人,查问为何紫羽没长高、比弟弟瘦,她也不敢说出女儿患病,害怕她被人标籤,日后的路更难行。

     脱贫艰难 只盼健康成长

    「我其实好想佢好似正常小朋友健康成长,我做唔到,咪唯有平时做到几多咪几多。」罗素西弗氏症其中一个徵状是学习障碍,影响紫羽在学业上的表现。疫情下改用网上教学,要追赶学习进度难上加难。
    「普普通通去个补习社都两千几蚊,我系做唔到,所以都唔敢谂。」现时所住的过渡性房屋,最长只能住三年,若届时还未能「上楼」,一家人也只能另作打算。捉襟见肘下,妈妈惟有挤出时间,陪紫羽两姊弟看图书,希望有助学业。

    「一句嘢,要同佢(紫羽)讲五六次先至识,你要多啲耐性,但系呢种耐性呢真系…两个(两姊弟)搞到我都抖唔到气。」

     用心聆听 融化小公主

    罗素西弗氏症患者往往因为身材纤弱矮小,自我形象低落或自卑,妈妈也指紫羽缺乏自信,在学校也只会跟比较熟稔的同学玩。停课期间,就更难学习与其他孩子相处。

    访问期间,紫羽不时与弟弟互相捉弄嬉戏、搂着妈妈撒娇;慢热的她,最终放下对Lifewire团队的戒心,主动跟我们玩耍。看见两姐弟满屋跑玩波,妈妈说,一般纵使困在家中,也尽量让紫羽活动一下,无论对她生长或是心理都有好处,「有时播下歌仔,跟住叫佢哋跳,畀佢做下运动。」
    「佢可以正常生长,同埋正常嘅身体我已经足够。」妈妈抹着眼泪说。「唔讲佢结婚生仔,只希望佢学到一技之长,将来可以自力更生,唔想日后有咩病。我净系想咁简单,已经足够。」
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    採访、撰文:萧恺智、梁剑红
    编审:梁剑红、陈伟麒
    摄影:黄云烨、Sea.Pho.Yea
    影片制作:Lifewire、Ken Mok、Sea.Pho.Yea

     

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