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兄弟同患黏多醣 母:只想再听哥哥叫一声「妈妈」
No. 3628
看似简单的愿望却是遥不可及。
一家四口,两个儿子活泼可爱,本是一幅美满家庭的写照,孰料突然发现两子俱患有罕见病黏多醣症3A型(Mucopolysaccharidosis IIIA,简称MPS IIIA)。哥哥身体机能和智商退化至有如婴儿,更可能活不过14岁。父母唯有希望弟弟接受的试验性干细胞治疗能逆转病情。
  • 看似简单的愿望却是遥不可及。
    一家四口,两个儿子活泼可爱,本是一幅美满家庭的写照,孰料突然发现两子俱患有罕见病黏多醣症3A型(Mucopolysaccharidosis IIIA,简称MPS IIIA)。哥哥身体机能和智商退化至有如婴儿,更可能活不过14岁。父母唯有希望弟弟接受的试验性干细胞治疗能逆转病情。
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    「我有时见到佢两兄弟抢玩具,都会好开心」,许妈妈难得地破涕为笑,「因为『咦,识得抢玩具喎,好似同平常小朋友差唔多啰』。」一般母亲眼中的烦恼,对许妈妈来说,却是幸福。 
     
    许妈妈坐在梳化与记者倾谈时,哥哥许伟翔(8岁)忙于在旁玩耍,弟弟承皓(4岁)一时倚着妈妈嬉戏,一时走来走去拿玩具挥舞「无时停」。两兄弟无论外形或好动程度,都与同龄小朋友相若,每当妈妈说至伤心处落泪时,承皓更会搂着妈妈安慰「唔好喊啦 妈咪」。

     

     

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    旁边的电视柜上放满一家合照:年幼的伟翔骑在消防救护电单车上,倚在身穿救护员制服的许爸爸怀中、妈妈抱着襁褓中的承皓、承皓由初生至一岁间的每月大头照……每一幅都承载着父母对孩子未来的憧憬。然而寻常的父母心愿,对许爸爸许妈妈来说却可能是奢求。


    许妈妈忆述,哥哥两岁到健康院检查时,医护人员发现他语言能力和大小肌发展都落后同龄小朋友半岁。经多次转介、到遗传科抽血化验,至五岁才发现患有黏多醣症3A型。父母马上带当时一岁多的弟弟检验,证实不幸同样患病。

     

           

    每70,000人 就有一人患上

    黏多醣症3A型是遗传性先天疾病,患者缺乏分解黏多醣的酵素,令黏多醣积存体内,破坏细胞。病徵在婴儿时期可能不明显,但随着越来越多细胞被破坏,症状逐一浮现:智力、内脏器官逐渐出现问题,渐渐丧失语言和理解力,最后甚至不能郁动,平均寿命约14岁。英国一项资料显示,大约每70,000个初生婴儿当中,就有一人患病。


    哥哥「超龄」 无缘接受试验治疗

    当时儿童医院的医生,马上协助安排弟弟参加英国一个只有6个小朋友参加的试验性治疗—干细胞移植。然而该计划只接受未满两岁的患者,当时哥哥已「超龄」,但家人不愿放弃任何一丝希望:「我哋带埋哥哥一齐过去英国,恳求医生帮吓哥哥。」但对方指哥哥情况严重,「无论出几多钱帮佢做,佢好转嘅机会可能一成都无,只有白白辛苦。」妈妈紧握双手,哽咽着说。


    弟弟捱过治疗 病情现曙光

    有幸接受治疗的弟弟,所受的辛苦也绝不简单:需要留院5星期,由医生从骨髓抽出干细胞改造后放回体内。「跟住之后两三日就开始唔舒服,系咁痾系咁呕。皮肤、指甲,全部换过新咁。又甩晒头髮,嘴里面好似生晒痱滋咁烂晒。」


    之后每半年回去覆诊,包括抽骨髓、抽血、全身及脑部电脑素描、评估身心发展、认知能力等。父母发现弟弟无论语言能力还是走路情况,都比哥哥同龄时好。但因治疗尚在试验阶段,医生都未敢肯定是否能将病根治。「医生讲过话,睇住承皓长大,希望佢唔好似哥哥咁,因为哥哥就系在五六岁时,睇住佢情况转差。」


    只再想听哥哥叫一声「妈妈」

    每当妈妈说话,便会微笑看着妈妈的哥哥,智力和身体机能随着成长退化至婴儿时期,现时就读严重智障儿童学校,需要协助进食、用餵食针筒饮水、容易跌倒,亦无法自行大小便,要服用药物纾缓便秘。


    「哥哥由识叫爸爸妈妈到依家完全唔识,甚至连我们是他的爸爸妈妈都不知道,任何一个外人都可以拖佢走。」妈妈抹着泪水说:「只系想听哥哥叫吓我『妈妈』,因为已经两三年没听过。」


    「当我播佢好细个听果啲歌,我见到佢笑,即系起码有少少记忆。」但哥哥现在已不懂玩玩具,「佢多数都系手揸住,行嚟行去,最紧要唔好放入口。」因为他常把伸手可及的东西放入口咬嚼,近日便把自己的手指头咬得破损。


    「有时我见唔到呢,佢将纸巾𡁻到溶晒喺個嘴到,但唔識吞。」有一次E弟式拿釸昴朏拆得滿地書釘,「當時哥哥仲識執嘅,但佢依家已經唔識執,佧亶時執咗啲釘擺曬落個嘴到。我喺廚房出嚟,見佢個嘥为度『霉下霉下』,發現有七八粒書釘喩儥面,好彩佢唔識吞。」


    年纪小小依靠安眠药入睡

    与不少黏多醣3A型患者一样,哥哥同样有睡眠困难,每晚都会醒来呆坐床上,有时要服用医生处方的安眠药帮助入睡。医生估计他的寿命不超过14岁,「依家简单嘅饮水都已经出现问题,我就会谂:咁点算呀,佢仲有几多时间食到正常嘢」,「依家最希望哥哥唔好变差,最严重的状况都不要出现,唔需要做胃造口。即使不能变好,都希望可以维持现状。」妈妈的眼泪不断落下。


    弟弟担任妈妈的小后盾

    这时弟弟化身暖心小天使,用小手替妈妈抹眼泪、拥抱安慰,替妈妈打一枝强心针。「弟弟系呢方面嘅感觉、感知方面OK叻嘅,我唔开心识得凼下我啦,叫我唔好喊啦,咁会抱下我啦。人哋喊佢识得安慰吓人。」


    正就读特殊幼儿中心的弟弟,被学校评估认知和语言能力大约两岁。常被老师称赞乖巧、记忆力好,记得大部份中心工作人员、老师和同学的名字,妈妈又安慰又开心,每当弟弟能说出同学的名字、学校生活时,「我自己个心都会笑出来。」


    弟弟还充满好奇心、喜欢学习,妈妈一问,弟弟一答,妈妈希望把握机会灌输知识,「touch wood如果佢将来真系倒退,希望都有呢啲印象。」



    父母合力分担照顾

    访问期间碰巧兄弟午餐时间,妈妈一边餵哥哥,又要兼顾弟弟的进食情况;加上两兄弟很好奇,不时想参与拍摄,可以想像全天候照顾他们真的不容易。


    任职救护员的爸爸需轮班工作,救急扶危,工作压力大,但下班后便帮忙分担家务、买餸、照顾两个儿子,夫妻合力替两子洗白白:一人负责洗澡,另一位负责抹身,分担妈妈的压力。「爸爸返嚟一开门,哥哥就会好开心,好雀跃咁样跳啊笑啰。」妈妈说。


    哥哥又会黏着爸爸,开心得说「BB话」。「佢心情好才会发声,佢心情唔好时会发呆。精神好时会笑得多啲,有时『唧』佢才会笑。」爸爸边「唧」伟翔边笑说。


    尤其是如果要外出,更需要爸爸一起,「一人拖一个,因为哥哥行动方面比较差,好容易仆倒。」有时又会拖陌生人,或者拉着人家的衣服,把途人吓一跳。


    妈妈说,不会瀡滑梯的哥哥,曾在公园滑梯推其他小朋友,惹来对方家长指摘,「妈妈你点样教小朋友㗎,你个仔推人喎,其实我当下已经不断道歉,解释因为小朋友唔识呀。」更曾有路人怪责:「你个仔咁样,你就唔好出街啦。」 就连留在家中也被邻居投诉,「佢哋经常跑嚟跑去呀,甚至可能拉櫈会比较嘈,楼下邻居就会投诉噪音。」旁人的责难,令妈妈的压力百上加斤。



    妈妈压力爆煲 病魔入侵

    她自言,起初得知两个儿子都患上罕见病时,有近9个月几乎每天留在家中,不想与人沟通,「唔想畀人用唔同嘅眼光望住。」晚上辗转难眠:担心哥哥身体变差、害怕弟弟的发展与哥哥一样。「有谂上天唔公平,点解会系自己个仔有事?」


    加上照顾两兄弟令妈妈疲于奔命,精神压力太大,结果甲状腺出问题,甲状腺素指数比正常人高出几倍,要服药控制病情,加上腋下肉瘤復发,要入院切除。


    庆幸有些之前认识的妈妈群组,知道两兄弟的情况,给予安慰、支持,聊天开解。附近一些家长也会送赠玩具图书,互相帮忙。


    妈妈也学会趁两兄弟入睡后,争取时间放松,看电视或网上直播,「一谂嘢我就会睇电视,分散注意力。听人哋讲吓笑,暂时唔好谂两个仔嘅病情」让脑袋放空一两小时。「爸爸叫我唔好谂咁多,谂咗依家都解决唔到。」


    经济压力下 开冷气也奢侈

     

    要解决的,还有开支:两子的医疗费、营养补充剂、復康用品、第一次赴英接受干细胞治疗的费用也是向亲友借……单靠爸爸的收入支撑四人的生活着实不容易,所以夫妇也「悭得就悭」,连开冷气也奢侈,希望把钱省下来,用在两个儿子身上,然而却连购买益生菌的支出也难以负担。
     
    「其实爸爸成日腰骨痛,可能因为工作,加上喺屋企又休息唔好。我成日叫佢去睇医生或者跌打,但系贵,所以佢都唔捨得睇,宁愿自己捽下药油就算。」妈妈忧心忡忡地说。

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    两兄弟容易跌倒 望加强训练

    夫妇拖着两个儿子到游乐场放电,弟弟马上如脱缰野马跑来跑去,哥哥则慢慢地爬上攀爬设施,两人走路都左摇右晃,物理治疗师提醒,两兄弟步履不稳,需要加强肌肉训练,改善平衡力,服用骨骼营养补充品。学校安排哥哥每个月做一次水疗,虽然并不足够,但奈何一次收费约500元,实在难以负担。妈妈唯有每日替哥哥拉筋,减慢肌肉退化速度,在能力范围内,尽最大努力。

     

    争取机会记录一家四口的欢乐时光

    活在罕见病的阴霾下,未知儿子何时进一步衰退,面对将来,也只能如许爸爸安慰太太所言:「唔好谂咁多,见步行步」。妈妈:「我自己没愿望㗎啦……希望两个仔寿命长啲啰。」她只希望多拍下这一刻的照片,记下一家四口的全家福,记录哥哥不需要坐轮椅、两兄弟还会跑会笑,仍懂得玩耍的时光。
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    「依家影相都开始困难,噚日带哥哥去影相,想影全家福,佢又唔笑喎,佢好难影到正面相」,妈妈嘆气。

           

     

    爸爸的假期虽然不多,但都会争取机会与妈妈带两名儿子一起出席Lifewire的聚会,让儿子多接受外界的刺激。看见他们脸上露出的笑容,明白到对他们来说,快乐就是那么简单。

     

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     黏多醣症3A型
    黏多醣症第三型又名圣菲利柏氏症(Sanfilippo Syndrome),病童的外型高度大都正常,随着病情发展,头髮会变得浓密粗硬,毛髮较正常人多;中枢神经系统出现渐进性损害(包括智力和语言发育迟缓),机能亢进,睡眠质素差,攻击性行为,步态障碍等特徵。
     
    此症病徵在婴儿时期可能不明显,学前病童可能出现发展迟缓。但随着越来越多细胞被积存体内的黏多醣破坏,症状也逐一浮现:变得十分好动,并且有行为问题,对一切事物均有无比兴趣。
     
    当患者对周遭环境越来越没有反应时,会喜欢以摇晃或咬东西来自娱。有些小朋友喜欢咬手、衣服,或任何他们伸手可及的东西。
     
    病童会逐渐丧失语言和理解能力、控制大小便能力,脚步越来越不稳,终将丧失走路能力,甚至完全不能郁动,平均寿命约14岁。
     
    治疗
     
    与其他黏多醣症第三型(B、C、D)一样,现今医学仍只能针对症状给予治疗,而无法根治。虽然科学家已着手进行多项医学研究,试图取代病患者消失的酵素,但尚未有进一步突破。

     

    部份资料来源:香港黏多醣症暨罕有遗传病互助小组
     
    採访、撰文:梁剑红、黄颖彤
     
    编审:梁剑红、陈伟麒
     
    摄影:Sea.Pho.Yea、Wallex Gim
     
    影片制作:Lifewire、Sea.Pho.Yea

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