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23 Jan 2015
小儿水痘
註冊中醫師 彭明慧
「小儿水痘」是—种由泡疹病毒引起的急性传染病。一年四季均可发病;尤以冬春季为参见。学龄前儿童为好发年龄,6个月以内的婴儿较少发病。本病主要为唿吸道飞沫传染和接触传染,传染性很强,一次患病后可终身免疫。主要表现为发热、咳嗽;皮肤出现红色斑疹或丘疹。皮疹大多见于躯干部、颈部、口腔等部位。
小儿水痘起病时可出现发热、咽痛、全身不适等现象,经过数小时至1天,皮肤上出现皮疹,也有的并不出现上述癥状而直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干,逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹。经1-2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡,水泡周围呈淡红色。3-4天泡疹干涸结痴,1-3周痴皮脱落。幼儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在,这是水痘疹的特点,一周后完全干燥而成痂盖,就不再有传染性。一般预后良好,很少发生重的併发症。
带状泡疹和水痘都是由同一种病毒,初次感染病毒后会引起水痘;然而,当水痘痊癒后,该病毒可长期潜伏在被感染者体内的神经细胞中,当人体免疫功能低下时,均可能导致病毒再度活动,常诱发带状疱疹而出现蛇串疮(俗称「生蛇」)。
生活注意要点:
(1) 幼儿患上水痘,必须暂时远离人群密集地方如食肆或学校等,避免造成病毒四播,亦能好好休息,以免令到身体更易受到其他疾病感染。
(2) 必须注意保持皮肤清洁,反覆搔抓,水泡破溃后易继发细菌感染,甚至发生坏疽,从而导致愈后患处留下疤痕。
(3) 家长在照顾幼儿时须留意自己身体状况,当个人免疫力低下时会很容易被病毒入侵而感染水痘泡疹。
(4) 让阳光照射房间,让日光紫外线杀灭病毒。
(5) 打开窗户,使空气流通。
(6) 须替患儿的衣服、被褥、毛巾、玩具和餐具等烫洗和消毒。
(7) 将患儿指甲剪短,防止抓破痘疹引感染。
(8) 多吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水,不妨多喝鲜搾果汁。
【外洗法】
选材 : 金银花5钱、千里光5钱、甘草3钱
做法 :
(1) 金银花、千里光和甘草用2公升水浸约30分钟
(2) 大火煲滚转中小火熬约30分钟
(3) 待水温微凉时替宝宝浸浴
中医学认为水痘轻证多属「风热夹湿」型,治疗方向以疏风、清热、解毒为主;而症状比较重者多属「湿热炽盛」型,治疗方向以清热、凉血、解毒为主。
轻证药疗 :
选材 : 连翘8克、银花8克、竹叶8克、牛蒡子6克,甘草2克、防风3克、桔梗6克、淡豆豉3克、荆芥3克(后下)、薄荷4.5克(后下)
做法 :
(1) 将所有材料(荆芥、薄荷除外)放入煲内加入3碗水浸泡30分钟
(2) 大火煲滚后,转中小火熬约20分钟
(3) 熄火,荆芥和薄荷
(4) 焗服即成
重证药疗 :
选材 : 黄连2克、银花8克、连翘8克、黄芩5克、赤芍5克、丹皮5克、生地10克、石膏15克(先煎)、茯苓8克、薏苡仁12克、芦根12克、紫花地下8克
做法 :
(1) 将所有材料(石膏除外)放入器皿中加入约3碗水浸泡30分钟
(2) 先将石膏放入煲内加入5碗水
(3) 大火煲滚石膏后,转中小火熬约30分钟
(4) 将已浸泡之所有药材加入石膏药液中,一同熬约30分钟即成
癒后食疗 :
【参冬茶】
功效 : 养阴生津,增强抵抗力
选材 : 花旗参6克、沙参6克、太子参6克、麦冬6克、天冬6克、大枣2粒、冰糖少许
做法 :
(1) 将所有材料放入煲内加入4碗水浸泡30分钟
(2) 大火煲滚后,转中小火熬约30分钟
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