20 Mar 2015
中耳积水
中耳积水是一种中耳炎，其正确学名是中耳积液，是指有渗液滞留在中耳。发病过程较为慢性、隐约而较不易被察觉。通常是求诊者因感冒或鼻窦炎求诊时诉时听觉模煳，于检查耳朵时才发现。
中耳是一个充满空气的细小空腔，腔内空气会经耳咽管流进出鼻咽，达到平衡内外气压的作用，若耳咽管被阻塞或功能不良，空气无法流通，中耳的气压下降，腔壁便渗出液体。积液会阻隔部分声音，因此患者的听力会减弱，不过多半是暂时性的，一般经过适当治疗后会好转，绝大部分小朋友的听力都可以完全恢復正常；但若延误治疗便可能会引起慢性中耳炎，影响到内耳更可造成永久性的听力损害。
中耳积水好发于学龄前儿童，小朋友耳咽管较短、宽、松软、平坦，且功能未成熟，或先天性功能较差，一旦感冒严重引起鼻咽炎，很容易由耳咽管累及耳腔，耳腔黏膜因为受到感冒病毒侵袭引发中耳炎，所产生的大量黏液无法正常代谢，蕴留在中耳腔，所以上唿吸道的病菌容易从鼻咽部经耳咽管传到中耳腔就成了中耳积液。临床表现通常不会耳痛和发烧，但常常感觉耳朵闷塞、耳鸣、头晕，所听到的声音感觉很遥远，听不清楚，这就是中耳的积液还未完全排除的现象。多见于长期感冒癒后说话明显变得大声，父母开始隐约察觉孩子的听力不太好，如多次叫唤仍不获理睬，或是看电视时音量要比较大声才听得见，由于长期听力不佳，会造成上课听不清楚，而功课退步。它是造成儿童听障的其中一个主要原因。
中耳积水成因并不是如父母们常问及的是否与洗澡水跑进耳朵有关，须知道洗澡水只会跑到外耳，并不会熘到中耳内的。常见成因一为由急性中耳炎传变过来，本身的急性中耳炎根本没有被治癒，反覆缠绵逾三个月，让炎症积水仍然稽留中耳。此外，二为长期的感冒、鼻过敏、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃腺炎，都可以引致耳咽管阻塞，直接造成中耳积水，根本没有经过急性中耳炎的步骤，尤其常见于耳咽管较短小的幼童，此一状况为父母最难察觉者。
中医治疗针对急性的中耳积水多先用祛风解表、利水清热和解毒通窍的药物来治疗，常见用药为银花、连翘、蒲公英、薏苡仁、蝉退等。待积水稍癒后，又或病情磋跎成为慢性中耳积水，则可能是脾肾两虚等体质问题，导致湿毒滞留、气血瘀阻，治疗上可用一些补气固表、祛风散寒的药物，常用选药如黄蓍、柴胡、川芎、山药、白术等来治疗，并随症加减之，调治一段时间后，不单在日后很少发生中耳炎或耳朵闷塞不舒服的症状，而经常感冒的情况亦有明显改善疗效。
【预防小贴士】
多做适量运动
早起早睡，适量睡眠
避免着凉
避免接触二手烟
转季流行感冒高发期避免到人多稠密地方
避免进食一些冰冷、过甜和辛辣肥腻的食物
