湿疹(Eczema)源于病人体质出现异常,这是中西医学的共识。皮肤是身体的屏障,在外界刺激物、致敏源和细菌病毒等入侵时,作出自我保护而拒之门外;若因先天体质、遗传因素、环境改变(温度、湿度)、感染等令屏障受损,免疫系统作出抗敌反应,因而出现发炎现象。从中医角度,湿疡属「癣疮」范畴;就临床表现及发病部位的不同有着不同命名,之后会逐一介绍。
其临床症状包括:1)皮肤痕痒及干燥;2))出现红色的鳞屑;3)病发的部位通常都是对称的;4)通常病发在面部,继后伸延到颈、手及脚的内侧部位;5)手脚有裂纹,下眼睑出现皱摺,嘴角破裂等;6)严重时,皮损出现伤口,伴有水性或脓性渗出物;7)反覆发病部位的皮肤可能逐渐增厚。
从病因、病机角度:
由于内外因互为影响,可概括为即风邪、湿重、血热及脾虚致病;
发病初起:
风湿热邪出现于肌肤,然而随着病情进展,湿热结集于内、熏蒸于外、或血中毒热;
病情迁延:
湿热留恋、湿阻成瘀、或血热郁结成瘀,致风湿热瘀并重;
病发后期:
风热伤阴化燥、瘀阻经络、血不荣肤、气阴两虚、或血虚风燥。
临床表现有四大特点:多形性(具有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚、脱屑、皲裂等多种皮损)、对称性、反覆性、渗出倾向。
湿疹的迷思:
家族遗传增加发病风险;免疫系统过度反应引发疾患;皮肤屏障能够阻隔外界干扰,屏障衰弱容易引发湿疹;不当处理增加併发症风险;盲目戒口影响健康,均衡饮食不可或缺。
类固醇有效控制病情?
中医角度:类固醇是双面刃,虽可抑制炎症反应,但会破坏脏腑平衡。
湿疹可以「断尾」?
中医角度:当身体达到平衡,即自我调节机能(自和力)恢復,症状缓解甚至反覆性情况消除的话,是否代表「断尾」?值得深思。