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膝关节退化时的表现是觉得膝盖痠痛、乏力,当做运动屈伸膝关节或上下楼梯时会感到膝部乏力,在早上起床或长时间不活动膝盖时会有僵硬感,屈伸膝盖到一定角度时会听到关节发出声响,患者逐渐不能做屈膝、蹲下等动作,膝关节乏力严重时需要用手按大腿或椅子才能从椅上站起,也容易令患者突然「脚软」而增加失平衡跌倒的机会。在老年人身上如果膝关节持续退化,运动量减少,下肢肌肉开始萎缩,如果是股四头肌萎缩,会大大影响患者膝关节的活动,患者有机会因此不能站起和走路,需要长期使用轮椅代步,降低生活质素和加快其他身体机能退化。

 

自我检测5标准,诊断膝关节健康

  1. 关节活动度是否正常:正常膝关节从伸直到屈曲约0—140度间,亦即仰躺时腿完全伸直,膝盖窝可以贴到床上,不论是蹲或跪都没有问题。
  2. 注意有没有卡住或锁住的现象:这有可能是半月板所造成的问题。
  3. 关节活动时是否有声响:会响但没有不舒服时,比较没关系,但若有声响且会痠痛,便需就医检查。
  4. 是否有肿胀或积水现象:膝盖骨两侧应该略凹,如果肿成一球,则有可能是发炎,通常是由运动创伤或关节炎所造成。
  5. 出现疼痛:这是多数人就医的原因,分成急性与慢性疼痛,但如果在不负重状况下(坐着、睡觉)也会痛,就要特别小心发炎、感染及肿瘤的可能,不要延误就医。

 

中医认为膝关节退化的原因是肝肾不足,筋骨失养。在中医理解「膝为筋之府」,膝关节却是非常复杂的系统,而且要经常承受整个上身的重量站立、步行,需要依靠多组肌肉、韧带、筋腱以维持膝关节稳定。如果出现韧带、筋腱、半月板、及关节囊的劳损或退化,便会影响膝关节以至全身活动。

 

治疗膝关节退化的方法有许多,内服中药以补益肝肾和强壮筋骨、针灸、推拿、跌打治疗等。以上是膝关节退化的基本治法,但是膝关节问题表现有时不止如此。当天气变化、劳累后,膝关节肿痛、僵硬、发热或发凉的情况会变得明显,原因是在肝肾不足的基础上復感风寒湿邪,是膝关节退化的最常合併病证,也是令患者觉得自己病情反覆不断的原因。

 

要保护好自己的膝盖,减缓膝盖的劳损,就应该在日常生活中多注意对膝盖的使用,特别是一些细节,并积极做检查,减少其他疾病对膝盖带来的威胁。

 

  1. 中老年人要关注自己是否有骨质疏松,可到骨质疏松科进行骨密度的检查,在专业医生的指导下,补充钙剂,延缓骨关节退行性老化的进展速度。
  2. 建议中老年朋友走长路前,准备好护膝戴上,用于保护膝关节和周围韧带。
  3. 当中老年朋友做下蹲动作或准备站立时,请借助周围物体,如桌子或者椅子等物体扶着「撑一把」,以减少膝关节的「压力」,同时还应避免长时间站立。
  4. 中老年人要避免参加对膝关节冲击力大的运动,如跳绳、打排球等运动跳跃性大,建议选择骑自行车、游泳为健身体育锻练项目,这两项活动对膝关节的影响最小。
  5. 已经患有骨关节炎的老人,居住房间应该向阳、通风,温度和湿度适宜,避免关节受凉。座椅的高矮应以站起坐下不负重为宜,床铺也最好以硬板床代替软床。
  6. 肥胖的膝关节患者要减肥。
  7. 当膝关节疼痛时,可在医生的指导下进行药物治疗,也可以在家里进行热敷或到医院接受理疗康復治疗。

 

该如何锻练膝关节?

热身

在锻炼之前先热身,避免受伤。你可以先骑固定自行车5分钟,散步2分钟同时活动上肢,或者推墙15—20次。

 

直腿抬高

果你的膝关节状态不是非常好,可以先从简单的动作开始。直腿抬高可以锻练大腿前侧的股四头肌,同时对膝关节基本没有压力。躺在瑜伽垫上,弯曲一条腿,踩在地面。另一条腿伸直抬起,达到另一条腿膝关节的高度,保持3秒。每天三组,每组10—15次。

 

靠墙静蹲

这是一项进阶的锻练。背靠墙站立,双脚与肩同宽,慢慢弯曲膝关节,背与臀部紧靠墙壁。保持10—15秒。蹲的不能太深,不然会损伤膝关节。可以逐步延长每次锻练时间。

 

以上靠墙半蹲、直抬腿高是训练股四头肌很好的方式,藉此加强大腿股四头肌的耐力与肌力,可以增加关节的稳定度。

 

 

自制中药热疗包外敷膝关节

材料:

艾叶30克、黑豆60克、细辛3克、小茴香6克、30 x 30cm布料/毛巾一块或鱼汤袋、橡皮筋1条

 

 

做法:

艾叶、黑豆、细辛、小茴香在炒锅中以干燥的方式热炒,炒至有微微药香味,之后装入布袋或中药行的滤袋中、扎紧封口。

 

 

用法:

放入微波炉叮1分钟,待温度合适后外敷膝部患处。

 

 

适应症:

膝痛、膝部怕冷、遇冷或潮湿膝痛加剧人士。

 

 

禁忌:

关节急性扭伤或膝关节急性发炎(有积液及红肿发热)。

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