香港安安國際自閉症教育基金會 濟南中心感統治療部主任 劉曉芝

動作計劃包含三點內容：動作時間、動作結構及預期計劃。我們從10幾年的教學中總結三點分別舉例說明：動作時間即計劃完成動作的時間，例如：跨過四個障礙物的時間。動作結構是指組成目標動作的身體各部份動作的計劃：例如：跑步、停步及跨欄動作的組合。預期計劃是指預先估計在動作中所面臨的情況以及應付方法的計劃，例如：選擇騎車代替跑步來提升速度，也可以在生活中探究如何訓練自閉症兒童動作計劃組織力！

譬如，可給兒童做一些最基礎簡單的遊戲看他完成情況，如：踢球撞擊水瓶，扔積木塊入箱，在做的過程中我們可以順便觀察兒童是運用甚麼方式、多少力度，可結合以上所述動作計劃三點內容進行辨別。然後再給他做一些組合性的活動，把一至兩個不同的器材組合起來，看兒童使用情況；最後再給兒童兩個不同器材，讓其自由搭配使用，通過觀察兒童對不同器材的使用進一步確認動作計劃組織力。當然在兒童做活動時會有開始的失敗到後來的加強及累計經驗，他們會找到自信。

我們還可以將動作計劃組織力結合社交溝通進行教學訓練，如：一個盛有食物的透明盒子（前提是兒童喜歡吃的食物），我們可事先告知兒童這是吃的食物然後吃給他看或是給其也品嚐一下，然後將盒子擰緊，讓兒童自行打開盒子拿食物，兒童打不開蓋子則需要提醒使用語言尋求幫助，如：「幫我打開」，當兒童能打開後可將食物放置高處，兒童拿不到食物時則可說：「我要吃……幫我拿下來」。成人可不予幫助讓其想辦法拿到食物盒子，（成人提前在兒童身邊放一把小椅子），若是兒童無反應時可稍作提示，指向小椅子，最後看兒童能否利用小椅子成功拿到食物盒。對於沒有語言的兒童可以使用非語言即動作，如：想要甚麼就要指向甚麼，在兒童拿取高處食物盒過程不單有社交溝通還有動作計劃組織力。

動作計劃能力是屬於較高級的後天能力。隨着年齡及能力的成熟，兒童的表現行為會漸漸由「從錯誤中學習」的方式，轉而採用動作計劃策略方式，藉此增加成功的機會。例如：幼兒學習跨過障礙時，會先嘗試在障礙前抬高腳，過程中可能會碰到障礙物，幼兒從經驗中學習跨過不同高度的障礙所需要的動作。這些不同的動作經驗會成為記憶。當幼兒以後遇到類似跨障礙比賽時他們會轉而採用動作計劃的方式。他們會利用過往的經驗，分析在比賽中障礙的高度，計劃有效的跨過這些障礙所需要的動作。

其實感覺統合治療在家庭生活中很多家中日用東西都可以靈活使用；家長並非要花昂貴的金錢買一些大型器材置家中，那樣會佔很多空間，從而影響了兒童活動的空間，生活中只要我們善於觀察、計劃、組織就會發現很多東西都可利用起來。

最後在教自閉症兒童時我們首先要做到從兒童興趣點出發，不要一味的想着如何制服兒童讓他們按我們設計的邏輯發展，而是要遵從「自閉症文化」從怎樣以愉快的學習方式使兒童快樂的學習更多以得到改善。

教導自閉症兒就像馬拉松比賽，並非一夕一朝能夠成功，也並非經過訓練立竿見影，但是在堅持後，有一天他會了，你會高興和感動的流淚，兒童之所以學會是因我們前面的持之以誠及反覆練習，當積累到一定量就會發生質的轉變。

「早發現早治療」，但是不能盲目隨波逐流，要相信專業及科學的教學方法。某個孩子的理想康復不代表所有患兒可以簡單複製，切記人類的複雜構造畢竟不是產品可以從單一的實驗室複製到批量的生產；並且每一件都是合格的（理想康復）。