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12 Jan 2017
驚風=癲癇=痙病?
註冊中醫師 鄧家昇
此病可在一年四季中任何時段出現,一般以1至5歲的兒童較為常見;而年齡越小,發病率越高。症候病情往往較其他疾患危重,變化迅速,可能威脅到兒童生命。
故此,古代醫家大都認為驚風為一種危急兇險之病。
《東醫寶鑒‧小兒》「小兒疾之最危者,無越驚風之證」。
《幼科釋謎‧驚風》「小兒之病,最重惟驚」。
驚風的症状,臨床上可歸納為八候。驚風八候,即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視。
其症狀表現為:
搐:肘臂伸縮抽動;
搦:兩手握拳或十指開合不已;
顫:手足震顫;
掣:兩肩拽動;
反:角弓反張;
引:臂若開弓,手如挽弓;
竄:眼睛上視;
視:眼睛斜視,睛露不活。
但驚風發作期間,八候不一定全部同時出現。
由於驚風的發病有急有緩,症候表現有虛有實,有寒有熱,故分為急驚風和慢驚風。凡起病急暴,屬陽屬實者,統稱急驚風;凡病勢緩慢,屬陰屬虛者,統稱慢驚風。
現代醫學上,本病稱為小兒驚厥。
~其中伴有發熱者,多為感染性疾病所致。
顱內感染性疾病:腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等;
顱外感染性疾患:高熱驚厥、各種嚴重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血症等)。
~未伴隨發熱者,多為非感染性疾病所致。
除常見的癲癇外,還有水及電解質紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。
診病時建議詳細詢問病史,細緻檢查體格,並作出相應實驗室檢查,以明確診斷,及時進行針對性治療。
臨床上,驚風與其他疾患有所異同,需要鑑別。
無論是「急驚風」抑或「慢驚風」,均可出現突然不省人事、抽搐、角弓反張等症狀;「驚風」除有發熱症狀,更在病因未消除下,患者無法蘇醒如常人;「癲癇」則常反覆性發作但蘇醒後如常人。
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